酒精肝会影响公务员录用体检吗？

 

1）酒精性肝炎：由于长期大量饮酒所致的肝脏损害。除酒精本身可直接损害肝细胞外，酒精的代谢产物乙醛对肝细胞也有明显毒性作用，因而导致肝细胞变性及坏死，并进而发生纤维化，严重者可因反复肝炎发作导致肝硬化。在临床上，酒精性肝炎可分为3个阶段，即酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，它们可单独存在或同时并存。

 

 

 

7.2.2 酒精性肝炎

 

1）病史询问要点：长期饮酒是诊断的必要条件，故应重点了解饮酒史。除饮酒史外，了解有无慢性病毒性肝炎病史以及是否有脂肪肝、肝炎或肝硬化的临床表现对诊断也有帮助。

 

2）查体要点：注意有无肝脏肿大、肝区压痛、黄疸，有无肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大、腹壁静脉曲张等体征。

 

3）辅助检查要点：

 

⑴肝脏生化：血清ALT、AST水平的改变是反映肝脏损伤最敏感的指标，酒精性肝炎AST多增高，且增高明显，ALT可正常或仅轻微升高，故AST/ALT比值常大于1，与病毒性肝炎的ALT/AST比值通常大于1不同。

 

⑵腹部B超：往往表现为弥漫性肝病、脂肪肝，对诊断肝硬化也有帮助。

 

⑶酒精性肝炎判定标准：虽然长期饮酒是诊断酒精性肝炎的必要条件，但作为体检，因病史仅能供作参考，查体可完全正常，故体检中应主要根据实验及B超检查结果确定有无肝脏损害。具体判定标准如下：

 

①血清ALT或AST增高超过参考值上限1倍，经复查仍无下降，特别是AST/ALT比值大于1。

 

②血清ALT或AST增高不超过参考值上限1倍但腹部B超检查阳性。

 

③腹部B超检查显示肝硬化征象，即存在酒精性肝硬化。

 

7.2.3 其他肝炎 包括药物性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遗传代谢性肝病等。

 

上述疾病的病史（包括服药史）可供作参考。同样，体检中主要依据实验室及腹部B超检查的客观指标确定有无肝脏损害，并作出是否合格的结论。

 

具体判定标准如下：

 

①血清ALT或AST增高超过参考值上限1倍，经复查仍无下降者，不合格。

 

②血清ALT或AST增高不超过参考值上限1倍但B超检查阳性者，不合格。

 

③有明确原发疾病或病因者，应根据原发疾病或病因的性质作出是否合格的结论。