由于医药的进步，使得癌症就有如慢性病般得以控制。临床上，就有一名65岁大学教授，在16年前健检时得知罹患肾细胞癌2公分，经由手术切除，却在8年前转移颈椎淋巴和肺，以标靶药物治疗没效后，今年开始使用新型癌症免疫治疗药物，竟使得癌细胞消失8成；目前他仍在大学教书，指导学生的博士论文。

 

转移颈椎淋巴和肺　免疫药物使肿瘤消失8成

 

收治这名罹患肾细胞癌大学教授的童综合医院研发副院长欧宴泉表示，这位大学教授是在8年前出现手麻症状，经核磁共振检查发现肾细胞癌转移至颈椎淋巴，经手术切除及电疗又复发，于是使用标靶药物治疗，从第1线用到第2线，都没效后，建议其使用新型癌症免疫治疗药物，结果不但转移至颈部淋巴肿瘤消失，手也消肿，肺部肿瘤也缩小，影像检查肿瘤已消失80%以上。

 

肾脏癌93%是肾细胞癌　初期往往没有症状

 

肾细胞癌是属于相当恶性的癌症，往往在确诊时都为时已晚，而且癌细胞容易透过肾脏血管，转移到其他器官；欧宴泉副院长指出，根据国健署统计，2016-2017年，肾脏癌从1028人增加至1382人，大约增加4%，其中有37%是死于肾细胞癌。至于肾脏癌有93%是肾细胞癌，而且在初期往往没有症状，到了晚期才会有疲倦、体重减轻、血尿、硬块及腰背酸痛等症状。

 

2015年起　开启肾细胞癌免疫治疗时代

 

广州体检代检进一步指出，在药物治疗肾细胞癌方面，2005年以前是打干扰素与介白质，之后则是用标靶药物抑制血管增生，但是也会抑制周边血管，以致产生红肿、脱屑、溃裂及指甲变化和头发变色，脸会变黄，以及产生高血压，另有一类标靶药物则是会产生口腔溃疡与高血糖；到了2015年，则开启肾细胞癌的免疫治疗时代。

 

新型癌症免疫治疗药物与标靶药物相较　存活期高出5倍之多

 

欧宴泉副院长强调，癌细胞容易透过肾脏血路窜流，转移到其他器官，而新型癌症免疫治疗药物，可望提供晚期肾细胞癌患者一线生机。欧宴泉副院长说明，台湾省目前癌症免疫治疗药物有4种，但健保都没有给付，至于肾脏癌只有1种免疫药物可治疗，此一新型癌症免疫治疗药物是第一个被核准用于治疗肾细胞癌，目前也已被核准用于治疗黑色素瘤、肺癌、头颈癌、典型何杰金氏淋巴瘤及膀胱癌，成为台湾适应症最广泛的新型癌症免疫治疗药物。

 

此外，根据研究结果显示，接受新型癌症免疫治疗药物与标靶药物治疗肾细胞癌病人的中位存活期，分别是25个月与19.6个月；而肿瘤反应率分别为26%与5%，显示使用新型癌症免疫治疗药物存活期比标靶药物高出5倍之多，而且新型癌症免疫治疗药物还突破过去肾细胞癌5年存活率10%的瓶颈，可达到30%。

 

新型癌症免疫治疗药物与第二线标靶药相较　副作用是19%比37%

 

正常人有免疫T细胞会将癌细胞杀死，但是癌细胞会嵌住免疫细胞使之没有作用，新型癌症免疫治疗药物则是可以将这个紧箍咒拿掉，就可以活化免疫细胞将癌细胞杀掉；但是，新型癌症免疫治疗药物也和标靶药物一样会有副作用。不过，欧宴泉副院长强调，新型癌症免疫治疗药物虽然会在肺、胃肠、肝脏、血液、内分泌、脑都会有副作用，但机率不高，且引起副作用较不严重，大多是皮肤疹和疲倦，新型癌症免疫治疗药物与第二线标靶药相较，其副作用大约是19%比37%。

 

需多专科团队照护　治疗药物不良反应

 

所以，新型癌症免疫治疗药物多专科团队照护已是未来治疗趋势，及早留意免疫治疗药物不良反应的相关症状，避免严重副作用的发生。广州体检代检解释，使用新型癌症免疫治疗药物治疗肾细胞癌，有不正常的症状，要看是否由此药物引起，所以需要多专科一起照护；而在生活习惯与饮食上，不可以吃太油太咸的食物，以健康的蔬果为主，若是有不常见的症状就要及早就医。