有位产后一年多的39岁妇女，因触摸到一个无痛的阴道肿块至门诊就医，经理学检查发现其会阴横肌收缩力道偏弱，导致阴道口有扩张及尿道外翻，诊断为外阴松弛并尿道膨出。因无其他临床症状，医师建议加强持续格尔运动，并做体重管理，于三个月后门诊追踪。

 

骨盆功能靠身体肌肉和谐运动

 

代体检认识的妇产科主治医师表示，正常的骨盆功能需依靠身体的盆底肌肉、腹部肌肉及隔膜区块和谐运作。盆底肌肉又分浅层肌群涉及性功能以及深层肌群，主要支撑肠道与膀胱稳定运作，以及孕期负重的组织结构。腹部肌肉（腹肌）由三组肌肉组成，有收缩小腹的腹直肌，负责支撑腹内脏器不使其位移而导致生理机能障碍，使你有腰身的腹斜肌，以及产时可强化胎儿产出的腹横肌。

 

盆底肌肉松弛会产生漏尿

 

代体检认识的妇产科主治医师解释，盆底肌肉如同房间的楼板，房间里放多少东西，就会承受多少重量，经年累月地，房子会老旧，人的身体结构亦会变动。随着生活型态如负重的工作、过重及运动、生育、老化及疾身体的修复功能、肠道的吸收功能等变动而改变。横膈膜的运作功能与呼吸息息相关，也和盆底运作相关，不正常的横膈膜运动，如束腰、束胸、吸烟及慢性咳嗽等会导致不正常的力量，经由圆柱状的腹壁肌肉传导至盆底肌肉造成盆底肌肉松弛，进而产生漏尿情形。

 

凯格尔运动改善阴道松弛

 

改善漏尿的情形，可从骨盆日常保健做起，保健有控制体重、改善便秘、适度运动、作息规律、避免刺激性饮料及酒精、持续凯格尔运动、善用漏尿护理用品及穿着宽松衣物。而凯格尔运动（Kegel exercise）是由美国的妇产科医师—凯格尔医师在1948年发明的运动，又称骨盆底肌群收缩运动，目的是为了要降低产后尿失禁、预防子宫脱垂以及改善阴道松弛，练习的好处有增强纤维肌肉、增加血流量和对盆腔区域的神经供应、恢复阴道肌张力和改善阴道健康等。http://www.gztjxf.com/

 

有症状应及早就医治疗

 

当你发现有不随意地漏尿行为，外阴肿瘤、阴道口扩张、阴道分泌物变多外阴潮湿、搬提重物及打喷嚏时会漏尿或尿尿锁不住时，就该就医诊察。鄞愉文医师建议在年度抹片时，若有以上这些症状时，可以请妇科医师帮忙检视，并及早治疗。