高龄患者「心」选择 主动脉微创手术免开心
(广州体检代办健康网记者谈雍雍/综合报导)高龄化社会来临,慎防心脏大血管不定时炸弹!一名97岁的魏爷爷,有30多年高血压病史,在无症状下诊断出有大型胸主动脉瘤发生,已到达随时可能破裂的危险,在与家人和心脏外科医师讨论后,立即决定接受微创人工血管支架手术修补胸主动脉瘤,术后迄今已满一年,恢复良好。
宛如不定时炸弹 胸主动脉瘤破裂恐丧命
新光医院心脏外科林佳勋医师表示,近年来新光医院约共施行2百例微创性的主动脉人工血管支架手术,而高龄90岁以上者有5例,其中两位最长者皆为97岁。一位是胸主动脉穿透性溃疡,一位是胸主动脉瘤。二者病灶皆宛如体内的不定时炸弹般,可能造成主动脉破裂而影响生命。在接受微创的主动脉人工血管支架手术后,此20位高龄病人皆顺利康复。
多数家属担心 长者手术有危险性
林佳勋医师也说明,在过去心脏大血管手术的传统方式是以开胸与开腹方式进行,对器官功能与体能状况影响极大,术后也易有合并症。因此一直约有3至4成的高龄病人与家属放弃手术,会选择不确定性高的药物治疗。
近年来发展的主动脉内人工血管支架置放手术,可治疗包括主动脉瘤、主动脉穿透性溃疡、主动脉创伤及乙型胸主动脉剥离症等疾病,只需在病患单侧腹股沟开3公分伤口,以导线和导管在血管摄影的导引定位下进入动脉血管内,将人工血管支架沿着股动脉伸入到胸或腹主动脉植入支架。因为无须大范围开胸手术或开腹手术之伤口,大幅减少主要器官可能的并发症。
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