广州体检先锋一位44岁王小姐持续听力减退达6年，两耳耳鸣让她非常烦恼，近一、两年听力仅剩不50分贝，听不到亲人与生意往来的朋友打招呼，常被误会故意不理人，严重影响人际互动。检查结果是听小骨（镫骨）周围硬化，中耳接收到音波没办法传到内耳。实施「人工镫骨」手术后，竟发生罕见、高致死率「恶性高温症」，麻醉团队利用「紧急药物解毒」，病人抢回生命也重拾听见声音的快乐。

 

碰上「恶性高温症」　体温平均每5分钟升高1度　

 

广州代人体检许权振指出，双耳传导性损失称为「耳硬化症」，除戴助听器改善，也可透过雷射把长不到0.5公分、宽仅0.5毫米的人工镫骨放进内耳开洞的地方，取代已硬化的骨头，最困难的是只要有偏差伤到内耳就会全聋。这类手术一般需时2小时，在人工镫骨准备置入时，麻醉科主任苏宏泰发现王小姐体温与血液中的二氧化碳浓度持续升高，病人体温平均每5分钟升高1度，碰上极为罕见的「恶性高温症」。

 

为避免病人可能再次面临风险，医师一次就成功的把人工镫骨放进内耳。再由麻醉团队紧急调用其他医院备用的单挫林，及时让病人体温慢慢下降，酸中毒指数与心跳、呼吸恢复到正常范围。林小姐住院八天后完全康复，术后左耳耳鸣完全消失了。

 

心跳过速、呼吸急促、血中钾浓度过高

 

「恶性高温症」是病人对挥发性吸入性全身麻醉气体，或去极化肌肉松弛剂异常反应的症状。对这两类常用于全身麻醉药物过敏的病人，会出现骨骼、肌肉代谢作用，体内二氧化碳浓度异常升高，产生代谢性酸中毒与呼吸酸中毒，心跳过速、呼吸急促，血中钾浓度过高，导致体温一直上升，未能适时解毒，最后将造成多重器官衰竭导致死亡。

 

苏宏泰主任指出，国外医学报告显示，4万到10万次全身麻醉，可能会产生一次「恶性高温症」，早期死亡率高达8成，近年发现解毒剂单挫林，可将死亡率降到5％到10％间。

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