一个午后的门诊，来了一位面目慈祥的老爷爷，他开口就问：如果我得了带状疱疹，会不会传染给我孙子啊？因为他的孙子才刚满月。医师告诉他，小朋友要满一岁才会接种水痘疫苗，所以还是有可能被家中得到带状疱疹的家人给传染喔！

 

这也让医师想起，多年前有一位住院医师因为照顾带状疱疹的病人而感染水痘，这位住院医师只在小时候施打过一剂水痘疫苗，经过这么久，体内抗体早就不足以抵抗病毒，而且成年人出水痘的话，症状会比小孩严重，这位医师还因为并发中耳炎和肺炎而住院治疗。

 

为什么老人家得到带状疱疹　会传染给没有抵抗力的小朋友呢？

医师杨佳莉说，因为水痘和带状疱疹都是由水痘带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus VZV)所引起的。在孩童时，如果第一次感染这种病毒时会长「水痘」，之后大多数的人对这种病毒会产生终身免疫力，而不会再得水痘。但是有一些人，随着年纪增长造成的免疫力下降，这个时候潜伏在神经节内的水痘带状疱疹病毒，就会被刺激而产生成带状分布的皮疹水泡，就是所谓的「带状疱疹」。

 

由于人们到了中高龄免疫力会下降，得到带状疱疹的机率就会增加，根据研究结果统计，成年人在50岁以后得到带状疱疹的机率就会增加，之后60岁、70岁会逐年增加，直到80岁，几乎约每3人就有1人得过带状疱疹。

 

身体单侧灼热刺痛、发烧　皮肤红疹等症状注意

杨佳莉表示，门诊病人在带状疱疹的皮疹发出来前几天，身体某一侧可能会有皮肤不寻常灼热刺痛感觉、偶尔病人可能会有倦怠感甚至发烧。接着皮肤会出现红疹，成群水泡会沿着单侧的体神经节成带状分布，常见是脸部三叉神经和胸腰部是比较好发部位。接下来水泡会进入化脓、和结痂的阶段，通常会在2-4周内痊愈，可能会留下疤痕和色素沈淀。

 

有一点要注意的是，假如带状疱疹长的位置距离眼睛或耳朵太近，有可能会有并发症，像是造成角膜炎、结膜炎或听力受损、颜面神经失调等问题。又如果带状疱疹是长在腰部或下腹部，则有可能会造成排便或排尿困难问题。有些人会造成神经损伤，那就有可能会引发所谓的带状疱疹后神经痛，这种疼痛感有时会拖很久，有时甚至好些年都很难恢复。因此一旦有出现上述症状，建议尽快到医院接受检查和治疗，以免延误治疗的黄金72小时。

 

预防带状疱疹　打疫苗最好

想要预防带状疱疹最好方法就是施打带状疱疹疫苗，带状疱疹疫苗可以说是加强版的水痘疫苗，它的浓度约为水痘疫苗14倍，可以降低带状疱疹和带状疱疹后神经痛发生机率。根据疾病管制署建议，只要年满50岁以上的人，就可直接自费施打一剂带状疱疹疫苗，不用去回忆是否小时候曾经出过水痘。对于已经得过带状疱疹的人，基本上还是可以施打带状疱疹疫苗来预防之后的复发。

 

杨佳莉指出，目前使用的带状疱疹疫苗，它是一种活性减毒疫苗，但是最近有一种新的带状疱疹疫苗已经于2017年在美国上市，则是使用病毒表面的醣蛋白来作为抗原，是一种非活性疫苗，它同时添加了特殊的佐剂，可促进免疫细胞的活化，这可以强化注射疫苗后所产生的效果。只是新疫苗共需注射两剂，间隔时间是2~6个月。希望在不久的将来，也可以在台湾上市，这样大家就可以有多一种的选择。