吃饭时鱼刺不小心卡到喉咙，或者被骨头或异物鲠住，到底该怎么处理？一名网友在脸书上贴文，说家中小朋友食道卡了一根鱼刺，不知道该挂哪一科，引来网友在底下留了不少「偏方」：「小时候都教吃一小团白饭，鱼刺就会跟着掉下来」。事实上，这些处理方法，可能会对喉咙造成二度伤害！一旦卡到或误食异物，应该马上停止进食，先轻咳看看能不能将异物咳出。

 

常见的错误处理方式

 

咽部或食道异物梗塞时，常见的错误处理方式包括：吞饭、喝醋、用手挖和催吐等，其实都很危险，马偕医院耳鼻喉科主治医师王柏哲说，吞东西会让本来只在表浅组织的异物遇刺愈深，更难发现与清除，临床上最担心这样的情况。

 

也有人认为喝醋可以软化鱼刺，其实是无稽之谈。醋通过食道的时间只有短短几秒，不可能软化鱼刺，况且若能软化鱼刺，食道也早就灼伤了。

 

用手挖则可能造成喉咙其他伤口，不利于寻找一开始异物刺入的疼痛点；催吐更可能将呕吐物吸入气管内，造成吸入性肺炎，相当危险。

 

王柏哲更提醒，很多重要的血管、神经都位在颈部，如果异物刺穿食道造成破裂，可能引起深颈部感染，此时，细菌性脓包不仅压迫气管，造成呼吸困难，也可能导致败血症或休克，幼童、长者或抵抗力较差的人，只要一个星期病情就可能急速恶化，需要相当注意。

 

食道以上，诊所夹取；食道以下，手术处理

 

一旦误食异物，应该马上停止进食。接下来，轻咳看看能不能将异物咳出，还是有异物感的话，先就近到耳鼻喉专科诊所检查。一般在食道以上的异物都可以由诊所医师夹取，如果已经进入食道则需到医院就诊，看异物位置和形状决定以食道镜或胃镜取出。

 

就医时，最好能说明清楚自己误食了什么东西、过了多久时间，以及疼痛的位置，协助医生检查、诊断。

 

有时候也需要照颈部X光片确诊。不过，并不是所有异物都可以透过X光片检查出来，三军总医院小儿外科主任刁冠宇表示，X光片照不出低密度的物质，例如：花生、植物种子或塑料制品等。异物如果位在X光片和骨骼的影像重迭处，也可能检查不到，医生建议观察72小时，如果疼痛愈来愈剧烈，就需要以胃镜或食道镜做侵入性检查与治疗。

 

如果异物已经卡在食道，只能以食道镜或胃镜取出，采取哪一种方式，需视异物卡住的位置、形状，以及患者选择决定。

 

食道镜是硬式金属材质，必须进开刀房全身麻醉才能进行；胃镜是软式玻璃纤维材质，在检查室局部麻醉就可以进行，但胃镜检查异物感强烈，可能造成咽喉反射而产生呕吐感。不过，对儿童来说，两种检查都需要全身麻醉才能进行。

 

若异物在咽喉和食道入口上三分之一的位置，是胃镜的死角，必须由食道镜取出。另外，如果异物属于倒钩或不规则形状，单向拿取的胃镜无法取出，只能以食道镜拿取。

 

异物易卡在扁桃腺

 

「小朋友的扁桃腺相对于口腔比例较大，口咽部较小，因此，异物通常会卡在扁桃腺上，」王柏哲说。另外，小朋友害怕被责怪或不想就医，有些会忍住疼痛不说，家长需注意如果小朋友吃了含有骨头的食物后，有流口水、颈部僵硬、不讲话或不再进食的情形，就要注意是不是有异物梗塞的情况。

 

要避免异物梗塞，不管是成人或儿童都要注意专心吃饭、细嚼慢咽，意外才不会在不留神时骤然降临。

这里http://www.gztjxf.com有你意想不到的精彩代检信息