癌症有数百种，但是由细菌引起的并不多见，最有名的莫过于

幽门杆菌引发的胃癌。幽门杆菌生长在胃里，所以它会引发胃

癌，还算可以理解。但是，你能想象，口腔里的细菌竟然会跟

大肠癌及胰腺癌扯上关系吗？ 2018年十

大死因首位的癌症，结肠、直肠（大肠癌包含结肠和直肠）和

肛门癌以及胰脏癌就高居癌症死亡率第3和第8名，所以保持口

腔卫生，真的很重要。

口腔常见的「具核梭杆菌」助长大肠癌发生

 

人的口腔估计含有数百种细菌，而它们的总数可以高达数百亿

，尽管数字庞大，它们通常与我们是相安无事。可是，有一种

口腔里常见的细菌「具核梭杆菌」（Fusobacterium nucleatum

），在经过5年的研究后，已经可以确定，它与大肠癌的发生有

密切的关系。

 

发现「具核梭杆菌」与大肠癌有关的研究首次发表于2012年，

而到目前，相关的研究报告已有40几篇。而这些新的研究，除

了进一步证实之外，也逐渐让我们了解，这个口腔细菌是如何

助长大肠癌的发生与转移。

 

在2016年的一篇研究里，具核梭杆菌被注射进入老鼠的静脉后

，会大量地集中到大肠的癌肿瘤。因此，可以推断在人的情况

，这个细菌可能是在侵入口腔的伤口后，进入血液循环，最后

到达大肠，从而助长大肠癌的发生。

 

 

2种口腔细菌增加胰腺癌罹患率超过五成

 

另外，近年来许多研究已发现，有牙周病的人比较容易得胰腺

癌，不过一直不知道原因。在2016年4月的一个癌症学术会议里

，有一篇报告说，有2种比较不常见的口腔细菌，会增加胰腺癌

的罹患率。这2种细菌是「牙龈卟啉单胞菌」（Porphyromonas 

gingivalis）及「伴放线聚集杆菌」（Aggregatibacter 

actinomycetemcomitans），它们会分别增加59％及50％的胰腺

癌罹患率。

 

说巧不巧地，这2种细菌是早已被发现会引发牙周病。所以，这

个新的研究，总算可以解释为什么有牙周病的人比较容易得胰

腺癌。

 

 

至于为什么这2种细菌会增加胰腺癌的罹患率，目前还不知道。

我个人的想法是，它们可能也是通过口腔（牙周病）的伤口，

进入血液循环，然后到达胰腺，从而助长胰腺癌的发生。

 

所以，这些研究告诉我们，原本与我们相安无事的细菌，在某

些情况下，是有可能给我们带来很大的麻烦。至于如何避免这

些情况的发生，我想，聪明的读者应该可以自行理解。

 

牙周病会导致类风湿性关节炎

 

 

前面提到，口腔里的细菌可能会引发或促进大肠癌及胰腺癌，

而有牙周病的人比较容易得大肠癌及胰腺癌。2017年2月，又有

一则新闻说，有牙周病的人比较容易发生中风，而且牙周病愈

严重，中风的机率就愈高。这个新闻是由美国心脏协会发布，

内容是在阐述一篇在该协会的年会上发表的研究论文。

 

该论文的研究人员说，牙周病和血管硬化都是炎症，当血管硬

化发生在脑或颈部时，就可能导致中风。也就是说，牙周病患

容易中风，可能只是一种相关性（都是发炎），而非因果关系

。

 

但是，牙周病和另外一个重要的疾病，则在2016年底被证明是

因果关系。这个重要的疾病叫做「类风湿性关节炎」。它是由

于病人的免疫系统错误地攻击关节滑膜，而引发的痛苦炎症。

也就是说，它是一种自体免疫系统疾病。

 

 

不过，早在1百多年前，一位英国医生就指出，类风湿性关节炎

并不是单纯的自体免疫系统疾病，而是与口腔里的细菌有关。

而在2008年发表的一篇调查报告里更指出，患有类风湿性关节

炎的人得牙周病的机率，高达4倍。值得注意的是，类风湿性关

节炎和牙周病都是骨头遭到破坏的病，前者是关节骨，后者是

牙周骨。

 

 

只不过，尽管「类风湿性关节炎」和牙周病，有如此明显的关

联性，但是，要如何找到它们之间共同的病因，还真不容易。

皇天不负苦心人，这个难题总算在一篇2016年12月14日发表的

研究报告，找到答案。

 

口腔卫生不好，会引发全身性疾病

 

我前面提过：「人的口腔估计含有数百种细菌，而它们的总数

可以高达数百亿。」但是，尽管数字庞大，它们通常与我们是

相安无事。既然说「通常」，当然就表示有「不通常」的时候

。那就是，其中一种叫做「伴放线聚集杆菌」

（Aggregatibacter actinomycetemcomitans）的细菌，它不但

会引发牙周病，而且会增加胰腺癌的罹患率。（推荐阅读：牙

周病害你全口崩盘）

 

如今，这个细菌也被发现是「类风湿性关节炎」的元凶。研究

人员发现，这个细菌会分泌一种毒素，而这个毒素会造成嗜中

性白血球产生过多不正常的蛋白质。这种不正常的蛋白质会引

发自体免疫，到处攻击，造成全身性的病变，也就是所谓的「

风湿症」。这种病变在口腔就是牙周病，而在关节就是「类风

湿性关节炎」。

 

所以，总归一句话，口腔卫生不好，会让坏的细菌增生，而这

个坏的细菌会通过分泌毒素，引起全身性的疾病。难以想象，

是不是？但是，是真有其事。